第622节
??到时候，心、肝、肾等等脏器都会受到影响。 ??“总不能见死不救吧？至少尽全力尝试后才能知道结果。” ??连涛的脸上一阵发烧。 ??这才意识到，刚才非常自信说出的豪言壮语，很可能打脸。 ??只是他多少有些书生意气，并不肯轻言放弃。 ??还是想要让李敬生帮忙一起治疗。 ??“尝试肯定没问题，只要家属和患者愿意配合，我愿意全力与你一起诊治这位患者。但是有可能出现的病情进展，我还是想要跟你说道说道。患者的肺部这块重要阵地失守后，肝、肾会首先受累。提前保肝治疗非常有必要。肾功能建议实时监测，出现问题时，对症治疗，及时调整。 ??这个病人如果能够挺过一个月，那就有活下来的希望。 ??如果挺不过，即便查出呕吐与腹泻的病因，也很难挺过感染关。” ??李敬生真不是打击连涛。 ??说的这些问题，都是极有可能发生了事实。 ??患者的病情会一步步进展。 ??李敬生现在有着很强的预判能力，可以预见患者的病情今后的走向。 ??从一开始，他就建议连涛放弃‘折腾’这个患者，自然有原因。 ??因为这个病人治愈的希望不会超过5％。 ??根据他的临床经验，这个病人不出一个月，会出现大量并发症，最后抢救无效死去。 ??“现在能去病房看看病人吗？我把所有资料看完了，并没有发现指向其它消化道疾病的问题。从现有的检查资料来看，应该就是急性胃肠炎。唯一遗憾的就是患者不应该拖延多日才来医院治疗。” ??李敬生看过后，给出了自己的诊断结论。 ??“如果是急性胃肠炎，为何我们这边按照胃肠炎的规范治疗，几乎没起任何效果。” ??连涛也是消化内科的高手，治疗这个病人时，确实有点被打懵的感觉。 ??“我估计最有可能的原因就是患者腹泻与呕吐的时间太久，身体底子被掏空，所以才会出现治疗不见效果。中医里面有一个药理，叫做虚不受补。其实这个道理用于患者治疗消化道的疾病，同样适用。” ??听了李敬生的这种新奇说法，连涛疑惑道“你的意思是患者的胃肠道出问题太久，没法吸收口服下去的药物成分？” ??“这只是一方面。” ??李敬生说的医理要更高深一些。 ??“可是我们给病人用药时，也采用了静滴、推注的办法。不经过消化道，直接进入血液，这总不至于因为消化道出现问题，而影响药效吸收吧？” ??连涛显然是不太认可李敬生的观点。 ??“我指的虚不受补，是指患者的身体太弱，那些药物不管是吃下去，还是静滴，都有可能因为他的身体吸收能力弱，血液循环缓慢，代谢出现障碍，所以用药效果很差。” ??“原来是这个意思，懂了！那你有什么好办法解决吗？” ??连涛有着一丝明悟。 ??三人行必有我师。 ??李敬生在这个临床药理与医理方面，明显比他领悟的更深，更透彻。 ??运用时也更加灵活。 ??可以举一反三，融会贯通。 ??“谈不上好办法，但是普通办法还是有一些。可以对患者的肠外、肠内营养加强。不说别的，至少患者现在出现的低钾、低钠等并发症，可以快速得到纠正。” ??此刻，李敬生虽然侃侃而谈，但是他的方药医术还没升上去。 ??有点拖后腿。 ??第370章 营养师的支持，一生只为一件事 ??“不是先治病，而是先加强营养，你这个治疗思路很特别啊！” ??连涛的眼神微亮，只是脸上的表情中仍然充满担忧。 ??患者的肠道会变得这么虚弱，是因为疾病造成的。 ??不想着先解决疾病，而是加强肠内、肠外的营养，这不就等于让牛羊催肥自己，然后对抗虎狼吗？ ??按照大自然的残酷生存法则，除了死得更快，不会有第二条路。 ??李敬生提的这个方案真的行得通吗？ ??这还是一个疑问。 ??因为连涛从医这么多年，从没想过能这样治病。 ??最主流的诊治思维就是把病因找到，然后消灭它。 ??再复杂的病因，他都遇到过，他有很多方法可以解决它们。 ??比如分而击之。 ??或者同时采用两种以上的治疗手段，双管齐下。 ??但是他从没想过，把已经处于生病状态的病人营养加强，以达到治病的目的。 ??这其实只是一个思维惯性而已。 ??在肿瘤领域，白血病领域，先加强营养再治疗的例子不胜枚举。 ??只是这个病人的情况特殊，本身就是消化道疾病，估计很少有医生能想到这么个奇葩的治疗思路。 ??“要想救这种病入膏肓的重症病人，恐怕也只能剑走偏锋。” ??李敬生的言语带着一丝近乎偏执的自信。 ??更有点像是武侠剧里面，那种亦邪亦正的宗师级人物。 ??行事不按常理出牌。 ??别说是连涛，估计就连疾病都想不到他这个医生会这样出牌。 ??“为什么不是重症下猛药呢？” ??连涛反问道。 ??“重症下猛药也得看情况啊，病人的肠道和身体都已经虚弱到不行了。再重的猛药，人家的身体无法吸收，你也只能是一拳打在空气上。” ??两人这种类似的斗嘴那是时有发生。 ??朋友嘛，大多数都是这样子。 ??不敢开玩笑的那不叫朋友，而是客人、长辈、领导、陌生人。 ??“你这个治疗思维终究还是有点另类，对于这种病人，我还从来没有尝试过。人命关天，我打电话请教一下营养师。” ??连涛说完还真就拿出手机拨通了一个电话。 ??“牧音，在干嘛呢？” ??连涛把电话打过去后，笑着问道。 ??听语气，他与这位营养师的关系应该非常熟。 ??“正在做饭，煲了两盅加强营养的汤，你要不要过来尝尝？” ??“啊哈哈，那个下次有机会再来尝尝你的手艺。现在我这里有个重症病人……”连涛打着哈哈婉拒了，然后把那个病人的情况大致说了说。 ??“我请了一位朋友一起会诊，他认为应该先加强肠内、肠外营养，你觉得可行吗？病人现在的情况很糟，留给我的时间不多，我主要是担心把时间浪费在加强营养方面，从而延误了宝贵的治疗时机。病人现在已经开始出现多个并发症，感觉用药物有点压制不住了。” ??电话那头的女营养师沉默着。 ??显然，她在思考。 ??连涛也是耐心的等待。 ??李敬生则是拿着患者的资料又仔细研究了一遍。 ??加强肠内、肠外营养并不是简单的打个营养针之类，而是需要从多个角度入手。 ??“连涛，这个病人的情况，我觉得可行。根据你刚才的描述，如果只是按步就班的常规方法治疗，病人大概率死于并发症。而且生存时间很难超过一个月。按照你那位朋友说的办法，虽然看似有点离谱，实际上却是最有可能挽救这条生命的办法。” ??女营养师思考了足有三四分钟，这才给出答案。 ??“没想到你会支持他的治疗方案，看来是我的想法落伍了。我这位朋友对营养方面的治疗可能并不是很擅长，你能帮忙一起会诊，给点营养加强建议吗？” ??连涛与李敬生打交道也不是一天两天了。 ??自然知道李敬生擅长什么，不擅长什么。 ??实际上，专业的营养师不属于医生，而是属于护士。 ??“你发出的邀请，我能不答应嘛！把病人的资料发给我吧！一会我看过后，会给出营养建议。” ??“哈哈，谢啦！马上打包发你邮箱。” ??“拜！” ??对方先挂断了电话。 ??连涛打开电脑快速操作，同时与李敬生有一搭没一搭的聊着。 ??“涛哥，人家叫你去喝汤，干嘛不去啊？” ??李敬生从没听到连涛提过妻子，猜测有可能处于单身状态。 ??像他这么优秀的男人，哪怕过了四十岁，仍然很抢手。 ??会有很多年轻漂亮的女人愿意与他结为伴侣。 ??“你看我这么忙，哪走得开？再说了，一位年轻女士叫我一个男人大半夜的过去喝汤，我还真有点怕喝完就走不了。” ??他可不是小年轻，而是一位思想十分成熟的中年男人。 ??“这种好事情，很多男人可是梦寐以求，到你这里却变得畏手畏脚。你一个大男人还会吃亏不成？” ??“去去去，你一个小屁孩懂啥！见到女人就上，那是发情的野兽行为。我愿意共枕同床的女人，必须是我喜欢的女人。” ??“听你们聊天时，关系很好呀！难道她不是你喜欢的类型？”